◇　見積申込書　◇
(既設エアコンを外して、同じ所に中古エアコンを取り付ける方)
取り外しエアコンについて御聞きします

　　取り外しをする市町村名(必須）　
　　取り外し　第１希望日
　　取り外し　第２希望日
　　取り外し　第３希望日

　　第1希望日〜第3希望日以外でも工事可能な方はこちらにチェックを入れて下さい。
●取り外しエアコンはどのような建物に設置されていますか？
３階建て以上のマンション又は集合住宅 ２階建てのアパート ２階建ての戸建 ３階建ての戸建 平屋
●その建物にエレベーターはありますか？　　　　
有り 無し

１台目ついて
★　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

★　室外機が置いてある場所はどこですか？
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

★　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
★　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


2台目ついて
▲　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

▲　室外機が置いてある場所はどこですか？
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

▲　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
▲　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


3台目ついて
■　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

■　室外機が置いてある場所はどこですか？
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

■　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
■　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


4台目ついて
■　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

■　室外機が置いてある場所はどこですか？
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

■　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
■　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


取り付けようとしているエアコンについて御伺いします
１台目エアコンについて
★　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
★　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

★　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

★　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

★　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

★　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

★　ガスの種類は何ですか？　(室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

★　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
★　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

2台目エアコンについて
▲　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
▲　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

▲　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

▲　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

▲　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

▲　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

▲　ガスの種類は何ですか？　(室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

▲　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
▲　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

3台目エアコンについて
■　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
■　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

■　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

■　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

■　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

■　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

■　ガスの種類は何ですか？　(室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

■　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
■　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

4台目エアコンについて
●　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
●　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

●　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

●　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

●　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

●　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

●　ガスの種類は何ですか？　(室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

●　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
●　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

以上です。ご苦労様でした。メールにて見積価格を提示致します。
　
　その他何かご質問等ございましたらご記入下さい。
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