◇　見積申込書　◇
（新品エアコンを取り付けたい方）

　　取り付けをする市町村名　
　　　第１希望工事日
　　　第２希望工事日
　　　第３希望工事日

●取り付けをする建物はどのような建物ですか？
３階建て以上のマンション又は集合住宅 ２階建てのアパート ２階建ての戸建 ３階建ての戸建 平屋

●その建物にエレベーターはありますか？　　　　
有り 無し

１台目エアコンについて

★　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　

★　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

★　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

★　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 屋根の上 屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

★　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

★　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

★　ガスの種類は何ですか？　(カタログまたは室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

★　配管パイプは何ｍ位必要ですか？
　　　　約ｍ

★　どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する 穴がないのであける 高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
　窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す　
　窓高90ｃｍ用の　　　　　　　　〃
　窓高180ｃｍ用の　　　　　　　〃

2台目エアコンについて

▲　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　

▲　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

▲　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

▲　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 屋根の上 屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

▲　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

▲　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

▲　ガスの種類は何ですか？　(カタログ又は室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

▲配管パイプは何ｍ位必要ですか？
　　　　約ｍ

▲どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する 穴がないのであける 高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
　窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す　
　窓高90ｃｍ用の　　　　　　　　〃
　窓高180ｃｍ用の　　　　　　　〃

3台目エアコンについて

■　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　

■　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

■　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

■　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 屋根の上 屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる
■　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

■　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

■　ガスの種類は何ですか？　(カタログ又は室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない
■配管パイプは何ｍ位必要ですか？
　　　　約ｍ

■どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する 穴がないのであける 高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
　窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す　
　窓高90ｃｍ用の　　　　　　　　〃
　窓高180ｃｍ用の　　　　　　　〃

4台目エアコンについて

●　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　

●　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない

●　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

●　室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 屋根の上 屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

●　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

●　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

●　ガスの種類は何ですか？　(カタログ又は室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス 新冷媒Ｒ４１０Ａガス 分からない

●配管パイプは何ｍ位必要ですか？
　　　　約ｍ

●どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する 穴がないのであける 高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
　窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す　
　窓高90ｃｍ用の　　　　　　　　〃
　窓高180ｃｍ用の　　　　　　　〃

　　　　　以上です。ご苦労様でした。
　　　　　メールにて見積価格を提示致します。
　　　　　その他何かご質問等ございましたらご記入下さ

お名前（必須）
E-mail（必須）


送信ボタンを押しますと、数秒で必ず確認メールがお客様へ届きます。
確認メールが届かない場合は、メールアドレスに誤りがあると思いますので再度御記入を御願いします。

エアコン　取付　取り外し