◇ 見積申込書 ◇
（
引っ越し又は移設を御希望の方）
取り外しについて御伺いします
取り外しをする市町村名
取り外し 第１希望日
取り外し 第２希望日
取り外し 第３希望日
●
取り外しエアコンはどのような建物に設置されていますか？
３階建て以上のマンション又は集合住宅
２階建てのアパート
２階建ての戸建
３階建ての戸建
平屋
●
その建物にエレベーターはありますか？
有り
無し
●
エアコンの運搬はどうしますか？
運んでほしい
自分で運ぶ
１台目ついて
★
室内機
が取り付けてある部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
★
室外機
が置いてある場所はどこですか？
ベランダまたは廊下
吊り下げてある
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載っている
地面
★
型番
を御記入下さい
(何畳用と記入してもかまいません）
★
フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている
付いていない
★
電圧は
何ボルト
で動作するエアコンですか？
（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ
２００Ｖ
★
ガスの種類
は何ですか？ (室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス
新冷媒Ｒ４１０Ａガス
分からない
★
廃棄処分を御希望ですか？
希望する
希望しない
2台目ついて
▲
室内機
が取り付けてある部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
▲
室外機
が置いてある場所はどこですか？
ベランダまたは廊下
吊り下げてある
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載っている
地面
▲
型番
を御記入下さい
(何畳用と記入してもかまいません）
▲
フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている
付いていない
▲
電圧は
何ボルト
で動作するエアコンですか？
（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ
２００Ｖ
▲
ガスの種類
は何ですか？ (室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス
新冷媒Ｒ４１０Ａガス
分からない
▲
廃棄処分を御希望ですか？
希望する
希望しない
3台目ついて
■
室内機
が取り付けてある部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
■
室外機
が置いてある場所はどこですか？
ベランダまたは廊下
吊り下げてある
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載っている
地面
■
型番
を御記入下さい
(何畳用と記入してもかまいません）
■
フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている
付いていない
■
電圧は
何ボルト
で動作するエアコンですか？
（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ
２００Ｖ
■
ガスの種類
は何ですか？ (室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス
新冷媒Ｒ４１０Ａガス
分からない
■
廃棄処分を御希望ですか？
希望する
希望しない
4台目ついて
■
室内機
が取り付けてある部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
■
室外機
が置いてある場所はどこですか？
ベランダまたは廊下
吊り下げてある
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載っている
地面
■
型番
を御記入下さい
(何畳用と記入してもかまいません）
■
フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
（この機能は2002年位から追加された機能で、８万〜１５万円位の上位機種についています。）
フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。
この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている
付いていない
■
電圧は
何ボルト
で動作するエアコンですか？
（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ
２００Ｖ
■
ガスの種類
は何ですか？ (室外機の横に書いてあります）
Ｒ２２フロンガス
新冷媒Ｒ４１０Ａガス
分からない
■
廃棄処分を御希望ですか？
希望する
希望しない
取り付けについて御伺いします
取り付けをする市町村名
取り付け第１希望日
取り付け第２希望日
取り付け第３希望日
● 取り付け場所の建物はどのような建物ですか？
３階建て以上のマンション又は集合住宅
２階建てのアパート
２階建ての戸建
３階建ての戸建
平屋
●
その建物にエレベーターはありますか？
有り
無し
取り付け場所の建物に、取り外し又は廃棄処分したいエアコンはありますか？
無し
外して処分したいエアコンが
１台
有り
外して保管したいエアコンが
１台
有り
処分だけしたいエアコンが
１台
有り
外して処分したいエアコンが
２台
有り
外して保管したいエアコンが
２台
有り
処分だけしたいエアコンが
２台
有り
（この建物内で移設をされる方は、もう一枚見積もり申込書に御記入下さい。）
取り外して処分したいエアコンの室内機、室外機の設置場所を御記入下さい。
１台目
室内機の設置階
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
室外機の設置場所
同一階のベランダ又は廊下
地面
吊り下げ
屋根の上
屋上
L型の壁面金具に載っている
２台目
室内機の設置階
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
室外機の設置場所
同一階のベランダ又は廊下
地面
吊り下げ
屋根の上
屋上
L型の壁面金具に載っている
１台目エアコンについて
★
室内機
を取り付ける部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
★
室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下
地面
吊り下げ
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載せる
★
壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている
合っていない
★
配管パイプの長さは今使っている物で間に合いそうですか？
間に合う
間に合わない
分からない
★パイプの長さが間に合わない場合は新しいパイプに交換させていただきますが
だいたい何ｍ必要ですか？ 約
ｍ
★
どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する
穴がないのであける
高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す
窓高90ｃｍ用の
〃
窓高180ｃｍ用の
〃
2台目エアコンについて
▲
室内機
を取り付ける部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
▲
室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下
地面
吊り下げ
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載せる
▲
壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている
合っていない
▲
配管パイプの長さは今使っている物で間に合いそうですか？
間に合う
間に合わない
分からない
★パイプの長さが間に合わない場合は新しいパイプに交換させていただきますが
だいたい何ｍ必要ですか？ 約
ｍ
▲
どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する
穴がないのであける
高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す
窓高90ｃｍ用の
〃
窓高180ｃｍ用の
〃
3台目エアコンについて
■
室内機
を取り付ける部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
■
室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下
地面
吊り下げ
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載
■
壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている
合っていない
■
配管パイプの長さは今使っている物で間に合いそうですか？
間に合う
間に合わない
分からない
★パイプの長さが間に合わない場合は新しいパイプに交換させていただきますが
だいたい何ｍ必要ですか？ 約
ｍ
■
どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する
穴がないのであける
高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す
窓高90ｃｍ用の
〃
窓高180ｃｍ用の
〃
4台目エアコンについて
●
室内機
を取り付ける部屋は何階ですか？
１階
２階
３階
４階
５階
６階より上の階
●
室外機を置く場所はどこですか？
同一階のベランダまたは廊下
地面
吊り下げ
傾斜のある屋根の上
平らな屋上
壁面に金具を付けてその上に載せる
●
壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている
合っていない
●
配管パイプの長さは今使っている物で間に合いそうですか？
間に合う
間に合わない
分からない
★パイプの長さが間に合わない場合は新しいパイプに交換させていただきますが
だいたい何ｍ必要ですか？ 約
ｍ
●
どのようにしてパイプを外に出しますか？
穴が有るのでそれを利用する
穴がないのであける
高さ１０ｃｍ位の通風用窓からパイプを外に出す
窓高30ｃｍ用のパネルを窓に取り付けてパイプを外に出す
窓高90ｃｍ用の
〃
窓高180ｃｍ用の
〃
以上です。ご苦労様でした。メールにて見積価格を提示致します。
その他何かご質問等ございましたらご記入下さい。
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